急性脑梗死

急性脑梗死

你好，该患者病情非常严重，“右侧小脑半球及脑干急性大面积脑梗塞”，能够在29天时候情况稍微稳定已经体现了诊治医院的水平相当高了！一般来说，脑梗塞急性期会出现应激性溃疡，也就是消化道出血，而该病例在29天稳定后出现，需要考虑两个可能：1.脑梗塞再发；2.抗凝治疗与活血化瘀治疗过度，造成继发性出血；不管哪种可能兄洞，都不是好现象！而“45天后出现高烧，呼吸急促，心率高 150次、肌体强直，肺部没有明显感染。物理降温，至今，高烧不退”，这个其实也是有两种可能考虑：1.颅内感染；2.脑干出慧卖血、梗塞；中风患者最常见的感染一般为呼吸道或者泌尿道，颅内少见，在抗生素应用的同时高烧不退，高度怀疑脑干出血导致的中枢性高热（当然，需要排除二重感染）。建议：复查头颅MRI，查凝血功能，亚低温治疗，如果还是无法退热，那么十有八九需要家属造作准备了。个人观羡碧枯点，仅做参考。