老年人活动和害怕跌倒的简称

老年人活动和害怕跌倒的简称

摘要害怕跌倒(fearoffall,FOF)是一威胁延占我老年人健康的问题，其发皇绿病率随着年龄的增长而增高。本文介绍了几种FOF的评定方法，提出与同续贵过它控兰FOF有关的因素为：跌倒、健康状况、活动受限、心理因素、生活质量下降及依银想品方川宜染层市自我功效等。适当的处理可降低FOF的发生率，主360问答要的处理方法有宣传教育、环境改造及提高身体健康水平与运动训练。关键词跌倒老年运动科学姿势

从20世纪80年帝倒查穿构吃入艺期代早期开始，随着/跌倒后综合征0的确认和/害怕0这个术语的应用，害怕跌倒(fearoffall,FOF)即成为一种威胁老年人健康的问题。早期研究认为FOF是跌倒的后遗症。跌倒引起心理创伤，进而活动减少，最终导致身体能力丧失。然而，近来研究表明，本过开激类因说没有跌倒史者也会发生FOF，且FOF与老年人的躯体、心理和功能的改变有关。专家们认为,FOF是比跌倒更常见、更严重的健康问题。1流行病学

据报道，生活在社区、没有来随职跌倒史、>60岁的老年人中,FOF发生率为12%~65%，有跌倒史者为29%~92%,>65岁住院患者FOF发生率为30%，有头晕者为47%。女性发生率高于男性，其发病率随着年龄的增长而增高。2评定方法

过去20年中，根据不同定义和前提，制定出一些评定方法。开始采用/你害怕跌倒吗?0这样简单的问题，并在调查中采用是/否、害怕/不害怕来表示，这种方法有既简单又容易操作的长处。后来由于不能准确地反映害怕的程度，限制了其临床应用。另一些学者将这一方法扩展，将害怕细分为/不害怕、轻度害怕、一些害怕、非常害怕0，这

样较好地反映了害怕的程度，但其它学者仍主张采用提出简单问七师题形式的方法。

Tinetti等制定了跌倒功效量表(fallsef-ficacyscale,FES)，通过观察老年人进行清洁房间、穿衣、简单购物等日常场食上比生活活动和与跌倒有关的自我功效，对FOF进行定量分析;FES有跑司众顺却界年落响鲜10个问题，每题1~10分，总分为100分。也有作者采用修改的FES对脑卒中患者进行评定，还用扩展的FES和平衡自我感觉测验以满足患者买航备凯严势织按仍需要。FES最适用于家居的、低运动能力者。Power和My-ers制定了特殊活动平衡信心量表(activities-specificbalanc转查econfidencescal妈晚连二卷看引汉e,ABC)，应处用于有较高功能老年人陈里的平衡信心的评定,ABC有16个问题，要求患者用目测类比评分给自己平衡信心打分(0~100分)。A和加效曾BC更适于功能较好者，而FES更适于功能脆弱者。另一种评定方法是老年人活动与害怕跌倒量表(surveyofactivitiesandfearoffallingintheelderly,SAFE)，用于区分害怕的程度及患者活动受限的程度，即害怕/限制活动及害怕/无限制活动。SAFE共调查洗澡、购物、乘车等11项日常生活活动、器械活动、社会活动等11项活动，还有人主张增加运动训练，共有6个问题，每题0~4分。

Lawrence等提出可查觉到的控制跌倒和处理跌倒能力的2项标准，主要用于鉴别患者控制环境的能力、运动能力以及预防和

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163#国外医学#物理医学与康复学分册2002年第22卷第4期

处理跌倒的能力。前者有4项，每项5分，用于控制环境、运动能力、预防跌倒的能力的评定；后者5项，每项4分，用于评定个人处理跌倒的信心。

3与FOF有关的因素

3.1与跌倒有关开始研究认为FOF是由于跌倒所致，因为有跌倒史者较多发生FOF，而且FOF程度随着跌倒的次数和严重程度而增加。然而，近来研究表明，没有跌倒史者也常发生FOF，两者发生FOF的比率相似(FOF发生率分别为56%和58%，平均FES评分分别为8