什么是烟曲霉

什么是烟曲霉

烟曲霉是自然环境中广泛存在的条件致病真菌，其产生的气传袍子，可被吸人呼吸道末端，引起曲霉致敏相关的疾病，例如过敏性哮喘、过敏性肺炎、变应性支气管肺曲霉病(Allergic bronchop-ulmonary aspergillosis, ABPA)等疾病。

1、同时环境中烟曲霉孢子浓度升高与疾病症状加重密切相关，如高浓度的烟曲霉袍子与哮喘症状加重和病死率升高具有相关性，体内实验已证实烟曲霉

孢子暴露可以引起哮喘模型大鼠气道高反应性和气道炎症加重。肥大细胞是重要的效应和调节性免疫细胞，可以脱颗粒释放组胺等炎症介质、合成并释放细胞因子和趋化因子等，与变态反应性疾病如过敏性哮喘、算麻疹等关系密切。

2、目前已知烟曲霉含有23种抗原成分，可以诱导机体产生特异性IgE并与之共同结合在肥大细胞表面的IgE受体上岁迹，诱导肥大细胞脱颗粒。

3、近几年的研究发现，肥大细胞还可以通过多种非IgE依赖活化途径参与直菌致敏的免疫调节，白念珠菌、申克袍子丝菌等真菌均被发现可以通过非IgE依赖途径活化肥大细胞。引起肥大细胞脱颗粒或合成并释放相关细胞因子。

4、体外实验发现烟曲毒菌丝衡慎可以直接诱导肥大细胞脱颗拉，提示肥大细胞除经典的IgE途径外，还存在非IgE依赖的活化通路参与烟曲霉致敏的免疫调节过程。本实验通过研究加热灭活的烟曲孢子抗原对肥大细胞的活化作用，增加对肥大细胞在烟曲霭致敏时免疫调节功能的认识。

曲霉病:

曲霉病是感染曲霉所引起的一种慢性霉菌病，可侵犯皮肤、黏膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼，严重者导致败血症。由各种曲霉，主要是烟曲霉引起的疾病。呈世界性分布。曲霉腐生于植物、土壤等处，可产生大量孢子，由呼吸道进入引起呼吸道疾患，也可引起鼻窦、眼眶部感染，皮肤乎拦并烧伤后可引起感染。机体免疫力差者可以发生感染，少数可血行播散至全身，预后不良。呼吸系统曲霉病可分变应性支气管肺曲霉病、曲霉球（真菌球）及侵袭性肺曲霉病。系统性曲霉病常为血行播散。

一、肺曲霉病的治疗

1、寄生性肺曲霉病  肺曲霉球咯血频繁或量大时推荐手术切除。若基础疾病不适宜手术或肺功能损害不能胜任手术者可采用支气管动脉栓塞止血。②过敏型肺曲霉病  首选糖皮质激素治疗。③侵袭肺曲霉病  推荐使用伏立康唑，伊曲康唑，卡泊芬净以及两性霉素B含脂质制剂，或普通制剂。

2、曲霉性鼻-鼻窦炎

变应性鼻-鼻窦炎治疗应联合手术与药物治疗，应用鼻内镜术切除鼻息肉，保持引流通畅，彻底清除变应性黏蛋白和病变鼻窦黏膜，同时口服糖皮质激素，可减轻炎症、消除水肿，有效地防止复发，一般泼尼松见效后开始减量。

3、脑曲霉病

可选用的药物有伏立康唑，伊曲康唑，泊沙康唑、大剂量两性霉素B脂质制剂静脉滴注，联合立体定向脓肿引流术或颅脑病灶清除术，疗效更佳。

4、皮肤、眼、耳等曲霉病

给予积极地抗真菌药物治疗，如伏立康唑，伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净等，原发者除药物治疗外，还可局部清创治疗。眼内炎可选用两性霉素B或伏立康唑静脉治疗，若需手术治疗还可局部注射两性霉素B。角膜炎应局部应用两性霉素B滴眼液治疗，也可局部或全身应用伏立康唑治疗，同时根据病情选择不同手术治疗。外耳道曲霉感染可局部外用硼酸、醋酸灌洗液，或唑类抗真菌软膏。

参考资料来源百度百科--曲霉病