前列腺增生的预防与保健

　　　　　　前列腺增生的预防与保健

前列腺增生的预防与保健邹建安，安徽中医学院第一附属医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任，中国泌尿外科协会会员，中国中西医结合泌尿外科分会委员，先后发表相关论文30余篇，参编《中西医结合泌尿外科学》；从事临床、教学工作近30年，擅长中西医结合治疗泌尿系结石、乳糜尿、慢性前列腺炎等。泌尿外科微创手术（如经皮肾治疗复杂性肾结石、输尿管镜检查及治疗输尿管疾病、经尿道治疗前列腺疾病、膀胱疾病）及开放性手术。门诊时间周二、周日上午，周四下午，安徽省中医院泌尿外科门诊（门诊部二楼）。 前列腺增生发病率随年龄增大而增加，男性30岁后前列腺开始增生，55岁后，有不同程度的临床症状，这是老年男性的常见病和多发病。前列腺增生出现小便次数增多，尤其夜尿次数增多、尿等待、排尿无力、尿流变细、小便点滴而下，甚至小便不能自解。进入晚期症状更为严重，此时可能发生双肾积水、肾功能不全、肾性高血压甚至癌变等。因此中老年男性即使未出现明显的症状，也应积极行动起来，到正规医院泌尿外科做前列腺增生风险筛查，并进行早期预防。前列腺增生症诊断前列腺增生症的早期诊治，不少人陷入认识误区。有的老年人认为尿频、尿急等症状是人到一定年龄后生理老化的自然结果；不好意思去医院看病，结果越拖越越严重;误以为前列腺增生到季节就好了，无需治疗，前列腺增生到了中期，排尿困难症状明显并逐渐加重，排尿时间延长，甚至出现尿线中断现象，残余尿多而易感染，膀胱结石、疝气等并发症，到了晚期出现双肾积水，慢性肾功能不全。每逢遇到憋尿、过劳、便秘、感冒等，可能出现急性尿潴留。因此男性50岁以上，如有排尿症状，应到医院常规行前列腺B超检查，肛门指检，明确前列腺增生程度，判断预后，是否要及时治疗，PSA检查是早期发现前列腺癌的一项重要筛选检查。前列腺增生的治疗先应B超检查，了解前列腺的大小（尤其中叶是否突入膀胱）、质地、有无伴发病或并发病。首选药物治疗，5a还原酶抑制剂(如非那雄胺)服用一年后可缩小腺体体积的32%，减低急性尿潴留及手术的发生率，达到治“本”目的，结合a受体阻滞剂（高特灵）对改善排尿症状效果良好，但不能缩小前列腺体积。中药也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可缓解症状。前列腺中叶明显增生，服用相关药物无效，影响生活和工作，甚至引起肾功能不全的晚期并发症，这个时候手术治疗是必须的。经尿道前列腺电切术是首选治疗方法，全世界都在使用，患者无需顾虑。但与医师的手术熟练程度，器械的优劣有关，等离子电切前列腺目前是首选，出血少，住院时间短，尤其适用较大前列腺，没有电切综合征，我院已做上千例患者。前列腺增生的预防前列腺增生症是一种疾病，需要及早发现，及时预防，才能延缓疾病进展。

1、性生活过度会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增生。当然，提倡节制性生活不是要大家都来禁欲，过分禁欲会引起前列腺胀满不适，同样对前列腺也有不利影响。在此建议：男性朋友性生活要规律、应顺其自然射精、适度，不纵欲;要减少突然性交中断与过度的自慰行为，以免因此引起前列腺充血。性生活是有节制的、有规律的，一般以过完性生活第二天没有疲劳感为宜，因为只有这样才能给予前列腺充分恢复和修整的时间，有些中老人以为性交中强行忍精不射可以“还精补脑”，有利长寿，其实适得其反，前列腺处于持续充血状态对身体是不利的。

2、随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒，容易使前列腺充血。德国专家建议，可以像亚洲人一样吃饭时喝点茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。少吃辛辣刺激食品，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟忌酒。多吃含锌食物，如栗子、花生仁、杏仁、南瓜、芝麻、瘦肉、鱼类等，其中所含的锌可增加前列腺的抗炎和抗癌功能。

3、加强锻炼可预防前列腺“发福”，适度地进行体育活动很重要，它有助于增强机体抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循环，如加强腹部、大腿和臀部的运动．可以使前列腺得到按摩，每天打太极拳慢跑快走或饭后散步20—30分钟对前列腺有保健作用，仰卧起坐也很有益。

4、定期进行肛门指检，有助于早期查出前列腺增生程度，以便及时进行治疗。必要时验血查肾功能，以防前列腺肥大引起的尿路梗阻影响肾功能前列腺增生的保健前列腺已经增生且有临床症状，适当的保健可防止急性尿储留的发生率，防止临床症状的发展是有帮助的。

1.多饮水：饮水量的减少必然使尿液浓缩，排尿次数同时降低，尿液内的有害物质残留在体内，“尿液返流”进入前列腺，引发炎症。每天饮用2升以上的水就可以充分清洗尿道，对前列腺起到保护作用。多排尿对肾脏也十分有益，能防止泌尿系统形成结石。为避免夜间频繁起夜，影响休息，可在临睡减少饮水量，而增加在白天的饮水量。

2.莫憋尿：憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，引起尿液反流、肾积水，肾损害。还会造成逼尿肌松驰而发生排尿困难和急性尿潴留。按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。

3.莫久坐少骑车：久坐和憋尿一样极易使局部血液循环不畅，代谢产物堆积。所以建议每工作1小时，起身活动几分钟。不能长时间骑自行车、骑摩托车、骑马等久坐骑跨动动以防直接压迫摩擦前列腺血液循环不佳，持续性充血、发炎。

4.防便秘节房事长时间便秘的患者，直肠内粪块会对前列腺产生直接的压迫，尿道阻力增加；适度的性生活是必要的，如突然中断性生活，会引起前列腺液淤滞、前列腺充血，诱发急性尿储留。

5.热水坐浴：此法简单易行，水温以能耐受为主，每次10分钟～15分钟,隔日或每周两三次。此法有利于前列腺炎症的消退，使淤积的前列腺液排出，加速血液循环，同时有利于肠道气体排出，防止便秘。